بیرونزدگی مفصل انگشت شست پا، از مهمترین بیماریهای انگشتان پا است که در اثر فشار بلندمدتِ نامتعارف به مفصل بطور مثال با پوشیدن کفش تنگ و نوک تیز، ایجاد میشود. ژنتیک نیز در ایجاد این ناهنجاری نقش دارد. در اکثر مواقع پوشیدن کفش مناسب و آتل علائم را تسکین می دهد ولی اگر کمکی نکرد و همراه با درد زیادی باشد، جراحی توصیه می شود.
بیماری هالوکس والگوس چیست؟
با افزایش سن اغلب در پاهای افراد تغییری شکلی دیده می شود. هالوکس والگوس یا بونیون یکی از شایع ترین بدشکلی های پا است که باعث ایجاد یک توده استخوانی در قسمت داخلی پای شما در مفصل شست پا می شود؛ انگشت شست پا شروع به خم شدن به سمت انگشتان دیگر می کند و مفصل انگشت شست بیشتر و بیشتر بیرون می زند؛ این توده می تواند فشار وارده بر تاندون ها را افزایش دهد و باعث شود انگشت شست پا به سمت انگشت کناری منحرف شود. این عارضه بیشتر در خانم ها رخ می دهد و می تواند باعث درد و ناراحتی شود.
علت بیماری هالوکس والگوس چیست؟
اگرچه بیماری هالوکس والگوس یا بونیون یک پدیده رایج است ولی هنوز علت دقیق آن ناشناخته است. نظریه های بسیاری در مورد علت بیماری هالوکس والگوس وجود دارد؛ در بعضی مواقع اعتقاد بر این است که عوامل ژنتیکی و ارثی باعث تغییر شکل استخوان های پا می شود؛ بعضی دیگر معتقدند که کفش نامناسب نقش مهمی در این بیماری دارد و می تواند باعث ایجاد این مشکل در آینده شود و … .
از عواملی که می تواند در ایجاد این ناهنجاری دخیل باشند می توان به موارد زیر اشاره کرد:
صدمات و ضربه قبلی به مفاصل انگشتان پا
مفاصل انعطاف پذیر
اختلالات و مشکلات مادرزادی
شرایط التهابی آرتریت (آرتریت روماتوئید، آرتریت پسوریاتیک و غیره)
سفتی در عضلات پشت پای شما
بیماری های عصبی عضلانی (سکته مغزی، فلج مغزی، مولتیپل اسکلروزیس، نوروپاتی حرکتی و حسی ارثی و غیره)
فعالیت های خاصی که باعث افزایش فشار از طریق مفصل بزرگ شما می شود (پیاده روی، دویدن، فعالیت ورزشی و غیره)
نوع پای وراثتی
علائم بیماری هالوکس والگوس
بسیاری از افراد ممکن است دچار این ناهنجاری باشند ولی علائم آن خفیف باشد وهیچ علائم آزار دهنده ای نداشته باشند. با این حال علائم و نشانه های انحراف شست پا یا هالوکس والگوس عبارتند از:
توده استخوانی در قسمت داخلی مفصل شست پا
انحراف انگشت شست پا به سمت انگشت دوم
درد، سفتی و تورم مفصل شست پا
پوست ملتهب، متورم یا سفت روی قسمت شست پا
مشکل در یافتن کفشی که به راحتی مناسب باشد.
تغییر شکل انگشتان دیگر
درد و سوزش روی برآمدگی کنار انگشت شست پا هنگام پوشیدن کفش
ایجاد محدودیت حرکتی در انگشت بزرگ پا، در صورتی که انگشت به آرتریت مبتلا شده باشد
درمان بیماری هالوکس والگوس
گزینه های درمان به شدت بیماری هالوکس والگوس و میزان درد آن بستگی دارد. این بیماری می تواند با گذشت زمان بدتر شود. درمان این بیماری به دو روش درمان با جراحی و درمان بدون جراحی تقسیم بندی می شود که با توجه به شدت بیماری می توان از یکی از روش های فوق استفاده کرد.
درمان بدون جراحی
مناسبترین درمان به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله می توان به علائم بیماری، نوع بدشکلی، و اینکه آیا فرد دارای شرایط پزشکی دیگری مانند آرتریت روماتوئید، دیابت یا بیماری عروقی (رگهای خونی) می باشد یا خیر.
ابتدا بهتر است برای تسکین علائم بیماری هالوکس والگوس یکی از روش های زیر را امتحان کنیم.
آتل
از آتل برای نگه داشتن انگشت شست پا در وضعیت طبیعی استفاده می شود. هدف کند کردن پیشرفت این ناهنجاری و از بین بردن علائم است. آتل به تنهایی نمی تواند ناهماهنگی در وضعیت پا را اصلاح کند.
کفش مناسب
کفشی بپوشید که قسمت جلوی انگشتان پای آن پهن باشد و انگشتان پا به راحتی در آن تکان بخورند و تحت فشار نباشند و همچنین به بونیون فشار نیاورد. اگر کفش پاشنه دار می پوشید بهتر است از پاشنه کوتاه تر استفاده کنید؛ پاشنه دو و نیم سانت بهتر است. از پوشیدن کفش های نوک تیز و باریک خودداری کنید زیرا که به توده هالوکس والگوس فشار وارد می کند.
فیزیوتراپی
متخصصین فیزیوتراپی حرکات کششی و تقویت کننده مناسب پا را به شما نشان می دهند و در صورت نیاز با استفاده از روش الکتروتراپی مفصل ملهب را درمان می کنند. همچنین متخصص فیزیوتراپی می تواند مفصل را با باند مدیکال گرید ببندد تا مفصل، رباط ها و تاندون ها محافظت شوند و علائم کاهش یابند.
ماساژپا
متخصص ماساژدرمانی بافت های عمیق پا از جمله انگشتان پا و تاندون آشیل را ماساژ میدهد. ماساژباعث افزایش تحرک مفصل شده و جریان خون را افزایش می دهد و موجب کاهش تنش عضلانی می شود. ماساژ می تواند نشانه های بیماری هالوکس والگوس را درمان کند اما نمی تواند باعث ازبین رفتن نقص ساختاری پا شود.
طب سوزنی
طب سوزنی برای درمان درد های مفصلی مفید است. در طب سوزنی، سوزن هایی در نقاط انرژی روی پوست قرار میگیرند تا درد و تورم را کاهش دهند. نقاطی که باعث درمان بیماری هالوکس والگوس می شوند معمولا در اطراف انگشت بزرگ پا قرار دارند.
مسکن
استفاده از مسکن تنها یک راه حل موقت برای تسکین درد بیماری هالوکس والگوس است. می توانید از استامینوفن و ایبوپروفن برای کاهش درد استفاده کنید.
درمان با جراحی
اگر علائم شدید باشند و با روش های غیر جراحی بهتر نشدند، جراحی می تواند آن ها را تسکین دهد. جراحی تنها راه درمان علائم با اصلاح ناهماهنگی در شست پا است. در این جراحی پزشک انگشت بزرگ را تراشیده و دوباره با انگشتان دیگر همتراز می کند. این جراحی توسط متخصص اورتوپد انجام می شود و معمولا با رعایت کردن نکات بعد از جراحی عوارضی ندارد. جراحی هالوکس والگوس بسیار رایج است و تنها راه برای درمان همیشگی این بیماری است.
سخن آخر
اگرچه هالوکس والگوس یک بیماری بسیار شایع است، ولی با رعایت کردن موارد بالا می توانید علائم آن را کاهش دهید و از ابتلا به این بیماری جلوگیری کنید.

